Soplo cardíaco

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Soplo cardíaco
(nombre de signo clínico)

Auscultograma con sonidos normales y anormales

Los soplos cardíacos (o soplos del corazón) son ruidos patológicos que se perciben a la auscultación con el uso del estetoscopio y se originan por aumento de flujo a través de una válvula cardíaca normal, por alteraciones de dichas válvulas (estenosis, insuficiencia, doble lesión), por ciertas anomalías intracardíacas (comunicación interventricular) o extracardíacas (estenosis arteriales, ductus arterioso persistente, fístulas arteriovenosas).

Clasificación

Los soplos se diferencian por 7 características: tiempo, forma, posición, irradiación, intensidad, calidad y tono.

  • El tiempo se refiere a si es sistólico o diastólico.
  • La forma se refiere al patrón de intensidad que tiene el soplo. Puede ser, constante, en crescendo, decrescendo o una mezcla de estos dos últimos.
  • La localización se refiere al lugar en donde el soplo tiene su mayor intensidad. Existen 6 lugares de auscultación en la cara anterior del tórax:
    • Segundo espacio intercostal derecho.
    • Segundo a quinto espacio intercostal izquierdo.
    • Quinto espacio intercostal en línea medioclavicular izquierdo.
  • La irradiación se refiere al lugar hacia donde el soplo se irradia. En general, el sonido se irradia siguiendo la dirección del flujo sanguíneo.
  • La intensidad se refiere a la potencia del sonido el cual va de 0 a 6 (se escribe con números romanos Ejemplo: II/VI).
  • El tono puede variar según sea bajo o alto.
  • La calidad se refiere a las características especiales que pueda tener cada soplo (por ejemplo, musical, en rodada, soplante, etcétera).

Clasificación según intensidad

Soplos cardíacos según su intensidad
Grado Descripción
Grado 1 Muy tenue, se ausculta sólo con maniobras especiales.
Grado 2 Claramente audible pero se ausculta sólo en un foco.
Grado 3 Audible en toda la región precordial.
Grado 4 Ruidoso, con frémito palpable.
Grado 5 Muy ruidoso, con frémito palpable. Puede ser escuchado con el estetoscopio alejado de la piel.
Grado 6 Muy ruidoso, con frémito palpable. Audible sin estetoscopio.

Véase también

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